ブログ更新が3日坊主になりませんように。。
がん看護の中には、大きく分けて、化学療法、放射線療法、緩和ケアの3つのサブスペシャリティーがある。何でだろう、3大がん治療の手術療法が入っていない。
私にはこの分け方が以前からしっくりきていなかった。
私の一番の関心分野は症状緩和。これをやりたくて、遠回りしてから看護師になろうと決めたくらい。となると、緩和ケアがサブスペシャリティーになるはず。だけど、違うのよね。
緩和ケアというのは、どの病期にあっても、がん患者さんの辛い身体・心理的な症状を緩和することを指している。だけど、終末期医療のことだけが意味されることも多い。本来は、治療中も、がんと診断される前（がんだろうとほぼ確実な段階も含めて）にも、辛い症状があればそれを緩和しようとするので、どんな病期にあっても、緩和ケアは行われなければならない。
だから、治療中の患者さんの症状緩和は、化学療法でも放射線治療を専門にしている人もしているのだ。確かに、積極的治療中にコントロールの難しい症状を抱えた患者さんもいるし、そうした人を緩和ケアチームに依頼している。でも、依頼しないで自分たちの科で解決できることも多い。
だから、緩和ケアを特別な枠組みにするのは、何となく違和感を覚えていた。
終末期だけを専門にしているのから、緩和ケアではなくて終末期ケアにすればいいのにと思う。
私が専門にしたいのは、積極的治療中のがん患者さんの症状緩和。
化学療法か放射線治療。。。。どちらかを選ぶことも、、私にはできないのだ。
多くのがん患者さんが、化学療法も放射線治療もどちらも受けているから。
う～～ん。サブスペシャリティーを決めるのは、卒業を控えていることもあり、今年の課題だった。
で、私の結論。従来の枠にはまらないで、ある臓器あるいは血液疾患に絞ろうと。NPになるのならば、この分け方でもOKなはず。
つい最近結論が出ました。でも、こんな枠組みでいいのだろうかと自問自答中。
日曜日なのに早朝から夜遅くまで仕事してヘトヘト。明日も早朝から実習に行ってきます。
